ثبت دوره بوسیه

نام خانوادگی *

وضعیت تأهل *

مجرد

متأهل

مطلقه

همسر فوت کرده

آیا فعالیت اقتصادی پاره وقت دارید؟

بله

خیر

درصورت بلی نام فعالیت اقتصادی را بفرمایید *

تاریخ تولد *

مقطع تحصیلی *

رشته تحصیلی *

محل اخذ دیپلم *

دانشگاه محل اخذ *

آیا فعالیت ورزشی دارید؟

بله

خیر

آیا تا به حال در فعالیت های فرهنگی و هنری از قبیل (شرکت در جشنواره ها، نمایشگاه های هنری، تئاتر،موسیقی، هنرهای تجسمی و....) مشارکت داشته اید؟

بله

خیر

آیا تا به حال در فعالیت های قرآنی (مانند حفظ، تلاوت، تفسیر قرآن و یا دوره آموزشی قرآن و....) مشارکت داشته اید؟

بله

خیر

آیا تجربه راه اندازی کسب و کار یا پروژه کارآفرینی دارید؟

بله

خیر

آیا تاکنون در انجمن علمی عضو بوده اید؟

بله

خیر

آیا فعالیت های علمی از قبیل (شرکت در سمینارها و همایش ها، چاپ مقاله، چاپ کتاب و....) دارید؟

بله

خیر

آیا تاکنون، در رویدادهای علمی از قبیل (المپیادهای علمی، مسابقات علمی بین المللی و.....) رتبه کسب کرده اید؟

بله

خیر

آیا تا به حال اقدام به ثبت اختراع کردید؟

بله

خیر

مقطع تحصیلی مورد تقاضا: کاردانی یا کارشناسی

اولویت اول *

اولویت دوم *

اولویت سوم *

اولویت اول *

اولویت دوم *

اولویت سوم *

چرا علاقمند به ادامه تحصیل هستید؟ *

دلیل انتخاب رشته مد نظر را به اختصار توضیح دهید *

چگونه این بورسیه می تواند در تحقق اهدافتان کمک کند؟ *